Monografias |
|---|
ANO DE 2008 |
AVALIAÇÃO DO PERFIL SOCIAL DOS ATLETAS DO
AMBULATORIO DE ESPORTE ADAPTADO NEUROMUSCULAR UNIFESP-EPM Autores: RESUMO Introdução: O Ambulatório de Esporte Adaptado Neuromuscular UNIFESP- EPM tem inicialmente o intuito dar orientações e tratamento adequado aos pacientes com limitações física, depois se iniciou um novo trabalho para o atendimento multidisciplinar aos clubes de paradesporto. O ambulatório tem como objetivo avaliar esses atletas de uma forma geral visando à melhora no rendimento esportivo. O Serviço Social visa à valorização do atleta, atuando como facilitador da reorganização na vida do indivíduo e de sua família, fomentando atleta e família com informações e recursos que possibilitem um melhor enfrentamento das situações trazidas pela vivência da deficiência. O esporte adaptado surgiu após a 2º Guerra Mundial. Com proposta de reabilitação de seus soldados pós-guerra. Ele promove saúde para indivíduos com deficiência, auxilia na prevenção de complicações de saúde, prepara o atleta para compreender e monitorar a própria saúde e necessidades de cuidados especiais e a promoção de oportunidades para participação em atividades diárias comuns. A exclusão desses indivíduos da prática de atividade física ou do esporte pode levar a diminuição da aptidão física, da eficiência dos movimentos ou mesmo do desenvolvimento de habilidades motoras. Objetivo: Identificar o perfil sócio-econômico dos atletas do Ambulatório Esporte Adaptado e suas condições sócias econômica. Casuística e Método: Estudo descritivo transversal, realizado com 57 atletas do ambulatório de Esporte adaptado.Questionário estruturado para verificar o perfil social, econômico e esportivo. Resultados: Foram estudados 57 atletas deficientes que praticam atividade esporte adaptada,com idade variando de 13 á 52 anos. A maioria destes atletas são solteiros 44. Quanto à moradia verificou-se que varia de 1 a 7 cômodos, O tempo de atividade esportiva varia de 0,5 meses a 35 anos,os dias de treinamento variou de 1 á 6 dias por semana. E quanto as horas variou de 1 a 5 horas por dias. Conclusão: Houve uma evolução do nível de aprendizagem, moradia, mercado de trabalho. Mostrando que além de ser atletas, os mesmos estão se preparando para continuar investindo no seu crescimento pessoal frente ao mundo globalizado. Descritores: Atleta Deficiente, Serviço Social,Esporte Adaptado.
|
CORRELAÇÃO DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E
HIPERATIVIDADE NA PERDA DA MARCHA EM PACIENTES COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE Autores: RESUMO Objetivo: Verificar alterações no tempo da marcha em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) quando acometidos pelo o Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Método: Após a seleção da amostra, de acordo com os critérios estabelecidos e aplicação do questionário SNAP-IV, obtivemos o total de 16 pacientes, onde 6 apresentaram o quadro de TDAH e 10 não. Resultado: Os resultados obtidos caracterizaram a média de idade em que esses pacientes perdem a marcha, ou seja, pacientes com o TDAH: 10,8/anos e pacientes sem o TDAH: 10,7/anos. Conclusão: Concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os resultados alcançados, mostrando que a DMD junto ao acometimento do TDAH não interfere no tempo da marcha desses pacientes.
|
EFEITOS DOS EXERCÍCIOS DE DAOYIN QIGONG NAS
SENSAÇÕES E PERCEPÇÕES DE INDIVÍDUOS COM SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITE Autores: RESUMO Introdução – A síndrome pós-poliomielite é uma alteração neurológica que aparece anos após a poliomielite anterior aguda e é caracterizada por apresentar novos sintomas, principalmente fraqueza e atrofia muscular de forma assimétrica. O processo de readaptação ao novo corpo faz com que o indivíduo sofra um desgaste de energia, rompendo limites físicos e psicológicos. A prática do daoyin qigong導引氣功 proporciona um reequilíbrio energético, alterando as sensações e percepções corporais, permitindo ao praticante um melhor cuidado com sua saúde, resolução de problemas internos e melhor adaptação aos externos. Objetivo: Verificar os efeitos dos exercícios de daoyin qigong導引氣功nas sensações e percepções de indivíduos com síndrome pós-poliomielite. Material e método: Participaram do estudo 10 indivíduos com síndrome póspoliomielite que praticaram a técnica dos 8 movimentos do daoyin qigong導引氣功 adaptado para a postura sentada, 3 vezes na semana, por 40 minutos, durante 3 meses. Uma vez por semana eles preenchiam o questionário de Yu Yong Nian 于永年relatando as sensações percebidas durante a semana. Resultados: O nível de significância adotado foi de 0,10. Durante as 14 semanas os praticantes observaram alterações significativas nos domínios: dormência (aumento do formigamento, p-valor de 0,012), dor (aumento da dor em ferimentos atuais, p-valor de 0,057), calor (soluço/ arroto, p-valor de 0,011; maior calor corporal, p-valor de 0,019 e suor, p-valor de 0,055), tremor (tremor muito grande, p-valor de 0,029 e pulos, p-valor de 0,073), e conforto (tende a ser significativo na região do tórax, p-valor de 0,136). Conclusão: Foram encontradas alterações significativas nas sensações e percepções dos praticantes, que relataram aumento das sensações nos domínios: dormência (formigamento), dor (ferimentos atuais), calor (soluço/arroto; maior calor corporal e suor), tremor (tremor muito grande e pulos). O domínio conforto/ relaxamento, tende a ser significativo e no domínio assimetria não foram encontrados valores significantes. Palavras – chave: daoyin qigong 導引氣功, síndrome pós-poliomielite, medicina tradicional chinesa, exercícios respiratórios, percepção.
|
ESTUDO PARA CARACTERIZAÇÃO DO SONO DE PACIENTES COM
SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITE (SPP) PELA ANÁLISE DOS REGISTROS POLISSONOGRÁFICOS Autores: RESUMO Objetivo: Analisar as características clínicas de pacientes com Síndrome Pós- Poliomielite (SPP) pela análise dos registros polissonográficos. Métodos: Foram analisadas 60 polissonografias de pacientes com SPP atendidos no Ambulatório de Doenças Neuromusculares da UNIFESP/EPM, as quais foram realizadas no Instituto do Sono durante o ano de 2008. Resultados: Neste estudo verificamos que os pacientes com SPP não tiveram uma boa qualidade do sono, o pode ser comprovado pela diminuição do tempo total de sono, eficiência do sono, aumento do número de despertares, diminuição dos estágios 3 e 4 do sono não-REM. Além disso, observamos um aumento do índice de PLM assim como aumento do IAH. Conclusão: Os transtornos do sono são freqüentes nos pacientes com SPP, sendo representados principalmente por alterações na arquitetura do sono, aumento dos índices de PLM e IAH, o que pode ser em decorrência dos sintomas da própria doença. |
IMAGEM E ESQUEMA CORPORAL E QUALIDADE DE VIDA DE UM GRUPO DE
PACIENTES DA UNIFESP COM SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITE, E A ANALISE DAS ORIENTAÇÕES RECEBIDAS NUMA PROPOSTA DE MUDANÇA DO ESTILO DE VIDA. Autores: RESUMO Introdução: A síndrome pós-poliomielite (SPP) é caracterizada pelo surgimento de novos
sintomas que ocorreram no passado na fase aguda da poliomielite, levando a redução da
capacidade funcional desses indivíduos podendo afetar de forma negativa a qualidade de
vida dos mesmos. Clique aqui para baixar o artigo na íntegra.
|
Intervenção da Equoterapia na Distrofia Muscular de Duchenne:
Avaliação da Função, Equilíbrio de Tronco e Qualidade de Vida - estudo de caso Autores: RESUMO Contexto: A Distrofia Muscular de Duchenne é uma patologia de herança recessiva ligada ao cromossomo X. As primeiras manifestações acontecem entre os 2 e 5 anos de idade, quando ocorre uma degeneração das fibras musculares. Objetivo: Verificar os efeitos do cavalo como terapia no equilíbrio de tronco, funcionalidade e qualidade de vida em um paciente com Distrofia Muscular de Duchenne cadeirante. Método: O estudo foi realizado em um paciente, com 8 anos de idade, cadeirante ,que não utiliza suporte ventilatório e no qual o nível cognitivo adequado para a compreensão do questionário e para concordar em respondê-lo o mesmo, apresenta déficit no equilíbrio e 4 no grau de força muscular. Realiza acompanhamento médico no ambulatório de neuropediatria do setor de Doenças Neuromusculares da Universidade Federal de São Paulo. O trabalho teve como instrumento de avaliação a escala de AUQEI (AUTOQUESTIONNAIRE QUALITÉ de VIE ENFANT IMAGÉ), EK (EGEN KLASSIFIKATION), Equilíbrio de tronco, utilizada na Associação Brasileira de Distrofia Muscular. Essas escalas foram aplicadas na 1ª e na 12ªsessão. Cada terapia teve a duração de 30 minutos, durante 12 semanas, sendo uma sessão por semana: o cavalo ao passo, o paciente na manta, cilhão e estribo. Resultados: Escala de Equilíbrio, item 1 – segurando na maca o paciente manteve a 1ª e a 2ª avaliação. Item 2, o paciente, que na 1ª avaliação apresentou uma ausência de alinhamento de tronco e com alinhamento de membro inferior, na 2ª avaliação passou para alinhamento de tronco e sem alinhamento de membro inferior. No item 3 o equilíbrio estático se manteve e, no equilíbrio dinâmico, no plano frontal e sagital, a amplitude de movimento evoluiu de incompleto para completo.Não aconteceram modificações no plano transversal. Na escala de EK, o paciente na 1ª avaliação apresentou um escore de 6 e, na 2ª, evoluiu para 4. Escala de AUQEI: na 1ª e 2ª avaliação, o paciente não teve alteração, apresentando um resultado de 57 pontos. Conclusão:
Clique aqui para baixar o artigo na íntegra.
|
Mortalidade por Distrofia Muscular de Duchenne no
município de São Paulo de 2003 a 2007 Autores: RESUMO Introdução: As Distrofias Musculares compõem o grupo de miopatias hereditárias, caracterizadas por processo de degeneração progressiva, sendo a distrofia muscular de Duchenne (DMD) a mais freqüente desse grupo de doenças. A DMD apresenta uma incidência de 13 a 33 casos em 100.000 crianças que nascem e novo índice de mutação de aproximadamente 1 em 10.000. Objetivos: Verificar a taxa de mortalidade por ano da distrofia muscular de Duchenne no Município de São Paulo segundo tempo, pessoa e espaço, de 2003 a 2007. Método: Estudo descritivo retrospectivo, utilizando dados dos registros de óbitos oriundos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) fornecidos pela Secretaria Municipal de Saúde. Os registros selecionados apresentavam como causa de morte, segundo o CID 10, o código G71.0 e foram revisados para a verificação dos dados. Resultados: Dos 27 óbitos analisados, 92,6% eram do sexo masculino, com idade média de 18,44 anos. Houve uma predominância de indivíduos da raça branca, solteiros, sendo que 25,9% desses tinham de 8 a 11 anos de estudo formal. A distribuição segundo o tempo mostrou manutenção do número de óbitos, assim como das taxas de mortalidade no período de 2003 a 2007. Conclusão: Os resultados do presente estudo no município de São Paulo, assemelham-se à literatura no que diz respeito a maior freqüência de DMD se comparada às outras distrofias. Constatou-se que a avaliação da incidência, prevalência e mortalidade da DMD são importantes para melhor conhecimento do perfil da doença e melhor planejamento da assistência de saúde para esses indivíduos. Palavras- chave: mortalidade, distrofias musculares, distrofia muscular de duchenne, estudo descritivo. |
PERFIL SÓCIO DEMOGRÁFICO DOS PACIENTES ASSISTIDOS NO AMBULATÓRIO DE MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
Autores: FT. RICARDO PINHEIRO DOS SANTOS RESUMO Introdução: As doenças neuromusculares são neurodegenerativas, progressivas e podem ser genéticas, hereditárias, e progressivas que compõe as doenças dos músculos e nervos havendo em comum a falta de força muscular, o que ocasiona a necessidade do individuo ter auxilio de um cuidador e algum tipo de aditamentos. Dentre as doenças neuromusculares as doenças do neurônio motor com mais incidências no Setor de investigações em doenças neuromusculares atendidas no Ambulatório de Medicina Tradicional Chinesa estão: Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), Paralisia Bulbar Progressiva (PBP), Síndrome Pós Pólio (SPP) e um Grupo do Esporte Adaptado (de basquete). “Medicina tradicional" é um termo amplamente utilizado para referir-se aos diversos sistemas de Medicina específicos de um povo, como por exemplo, a medicina tradicional chinesa, e a ayurvédica (hindu), a medicina unani (árabe) e as diversas formas de medicina indígena, todas também referenciadas como Medicina Alternativa e Complementar (MAC).
Objetivo: Verificar o perfil sócio demográfico dos pacientes assistidos no Setor de Investigações em Doenças Neuromusculares no Ambulatório de Medicina Tradicional Chinesa. Material e método: Estudo observacional de caráter retrospectivo. Participaram do estudo 140 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 27 e 82 anos, com o diagnóstico médico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), Síndrome Pós Pólio (SPP), Paralisia Bulbar Progressiva (PBP) e um grupo do Esporte Adaptado – basquete. Resultados: Foram caracterizadas todas as variáveis da amostra, sendo utilizado o nível de significância p=0,05. Foi utilizado o teste de Igualdade de Duas Proporções para caracterizar a distribuição das variáveis qualitativas. Conclusão: Este estudo abordou no perfil sócio demográfico seis fatores sendo eles: A idade, o ano de ingresso no setor de investigações em doenças neuromusculares e ambulatório de Medicina Tradicional Chinesa, sexo, escolaridade, diagnóstico e profissão. Foi possível avaliar que a amostra estudada tem idade média de 53,28 anos, com uma amostra prevalente no ano de 2007 com 35,7%, no item profissão devido à diversidade não foi encontrado um índice que se destacasse. Quanto ao item sexo também não houve diferença significante estando esta amostra em equilíbrio, mas em relação ao nível escolar, o nível superior é prevalente em 37,1%. Quanto ao item diagnóstico Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e Síndrome Pós Pólio (SPP) foram as doenças mais atendidas no Ambulatório de Medicina Tradicional Chinesa. Palavras – chave: doenças neuromusculares, medicina tradicional chinesa, epidemiologia, sistema único de saúde, acupuntura.
|
Qual a percepção subjetiva de esforço em EXERCÍCIO físico de atletas de basquete em cadeira de rodas com seqUela de poliomielite paralitica?
Autores: RESUMO Introdução: Dados do ano de 2008 da Federação Paulista de Basquete sobre Rodas relatam 91 atletas com sequelas de poliomielite, com média de idade de 34,7 anos, sendo que 47 destes estão na faixa etária entre 32 a 45 anos e todos em plena atividade física em seus clubes, nos quais são realizados de três a cinco treinos por semana, em períodos de três a cinco horas por dia com intensidade nem sempre estimada de forma individual e baseada em parâmetros mais objetivos e científicos. Existem trabalhos buscando relacionar a prática de atividade esportiva com o aparecimento de sinais da síndrome pós-poliomielite em atletas de basquete em cadeira de rodas com sequelas de poliomielite paralítica, já que os exercícios físicos em alta intensidade podem causar problemas maiores pois são aplicados em unidades motoras que já estão trabalhando no seu nível máximo de capacidade, podendo significar um estado de descompensação, predispondo o aparecimento de novos problemas de fraqueza muscular e fadiga. Para estimar intensidade do exercício físico pode-se utilizar a frequência cardíaca de treinamento e a percepção subjetiva de esforço através da escala de Borg. Objetivo: Verificar a relação entre a intensidade do exercício físico de atletas de basquete em cadeira de rodas e a percepção subjetiva de esforço. Material e Métodos: Estudo descritivo corte transversal, utilizando questionário estruturado e realização do Piçarro Teste. Para significância estatística foram considerados valores de α≤0,05. Resultados: Foram estudados 22 atletas de basquete em cadeira de rodas com sequelas de poliomielite paralítica, com média de idade de 36,95 anos (±9,23). A percepção subjetiva de esforço teve média de 13,14 (“ligeiramente cansativo”). Houve diferença estatisticamente significante entre a frequência cardíaca (FC) final após o Piçarro Teste e a de treinamento, sendo menor a FC final após o Piçarro Teste (p=0,001), cuja média ficou em 69,12% da média de FC máxima esperada. A mediana do valor da percepção subjetiva de esforço de atletas com nova fraqueza muscular (n=5) foi 16 (“cansativo” na Escala de Borg) e a dos atletas sem nova fraqueza muscular (n=17) foi 11 (“relativamente fácil” na Escala de Borg). Conclusão: A média dos valores da percepção subjetiva de esforço categoriza a intensidade do esforço na realização do Piçarro Teste entre ”moderado” e “intenso”, não constituindo sobrecarga de modo geral. A média da frequência cardíaca ao final do Piçarro Teste categoriza a intensidade deste teste como “moderado”, revelando que os possíveis efeitos tardios da poliomielite não alteram os efeitos de treinamento por longo período no sistema cardiovascular. Para os atletas com nova fraqueza muscular a intensidade do esforço na realização do Piçarro Teste foi categorizada como “intenso”, o que permite inferir que esse tipo de exercício constitui sobrecarga para este grupo de atletas. Descritores: Basquete em cadeira de rodas, Poliomielite, Intensidade do Exercício, Síndrome Pós-Poliomielite. |
QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITE (SPP) SUBMETIDOS A INTERVENÇÃO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA: DAOYIN QIGONG São Paulo 2009
Autores: RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos na qualidade de vida em 13 pacientes com síndrome pós-poliomielite, submetidos a intervenção da medicina tradicional chinesa: daoyin qigong 導引氣功 Métodos: Participaram do estudo 13 indivíduos com diagnóstico de síndrome pós-poliomielite que praticaram a técnica dos 8 movimentos do daoyin qigong 導引 氣功 adaptado para a postura sentada, 3 vezes por semana, por 40 minutos, durante 3 meses consecutivos. Para a avaliação foi utilizada a escala de qualidade de vida Whoqol-bref antes e depois da intervenção daoyin qigong 導引氣功. Resultados: Foi definido para este trabalho um nível de significância de 0,05. Após os 3 meses de intervenção da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) observou-se que os praticantes apresentaram alterações significativas no momento da reavaliação do Whoqol-bref para os domínios físico (aumento de valores com p-valor de 0,02) e psicológico (aumento de valores com p-valor de 0,037), e um discreto aumento para os domínios de relação sociais (p-valor 0,711) e meio ambiente (0,188). Conclusão: Foram encontradas alterações significantes na qualidade vida dos pacientes com SPP em relação aos domínios físico e psicológico e, houve discreto aumento em relação aos domínios relação sociais e meio ambiente, submetidos à intervenção da MTC (daoyin qigong), técnica de exercícios de pouco consumo energético e vantajoso custo beneficio. Podemos concluir, portanto que a prática do daoyin qigong, três vezes por semana, em um período de 3 meses consecutivos traz benefícios na qualidade de vida de pacientes com SPP. Palavras Chaves: Síndrome pós-poliomielite; Medicina Tradicional Chinesa; Qigong; Exercícios respiratórios; Qualidade de vida (Whoquol-bref). |
SINAIS E SINTOMAS DE HIPOVENTILAÇÃO ALVEOLAR EM
PACIENTES COM DOENÇAS DO NEURÔNIO MOTOR/ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA Autores: RESUMO Objetivo: Identificar os sinais e sintomas de hipoventilação alveolar em pacientes com DNM/ELA e correlacionar com a Capacidade Vital Forçada. Métodos: Estudo retrospectivo do ano de 2008, com análise dos prontuários da
Fisioterapia Respiratória do Ambulatório de DNM/ELA do Setor de Investigação em
Doenças Neuromusculares da UNIFESP, entre os meses de janeiro a dezembro de
2008, verificando dados como: sexo, idade, tipo de acometimento, início dos sinais e
sintomas de hipoventilação alveolar, sintomas predominantes, resultado da CVF
sentado e em supino em duas ou mais avaliações e início da utilização de VNI. Resultados: Os sintomas de maior prevalência foram: Ansiedade (52,3%), seguida de
perda de peso (50,8%), fadiga (38,5%) e irritabilidade (35,4%). A média de idade foi de
59 anos, e o intervalo médio entre o início dos sintomas e a introdução da VNI foi de 2
anos. Conclusões: Não houve diferença estatisticamente significante quanto aos sinais e sintomas de hipoventilação alveolar nas posições sentado e supino, porém foi observado que os pacientes com as queixas mais comuns apresentavam CVF em posição sentado entre 42,10% e 48,20%, e CVF em supino entre 33,30% e 40,90%. Neste estudo não foi verificado se o sintoma de maior prevalência (Ansiedade) encontrado é visto como um dos sinais de hipoventilação alveolar, ou se é apenas uma característica de cada paciente. |
Validação de escalas para sintoma de intolerância ao frio na
síndrome pós-poliomielite Autores: RESUMO Os instrumentos para a avaliação da dor crônica em adultos baseiam-se fundamentalmente no auto-relato. O doente é autoridade sobre sua dor, visto o caráter individual e subjetivo da experiência dolorosa, portanto, pesquisadores necessitam de instrumentos de mensuração fidedignos para analisar quantitativa ou qualitativamente o fenômeno observado, ou as diversas condições dos pacientes antes de e após a intervenção aplicada. Objetivo: Analisar a validade e a confiabilidade das escalas de dor: Analógica visual (EVA) e Mcgill, para o sintoma intolerância ao frio em pacientes com síndrome pós-poliomielite. Método: estudo de acurácia,realizado com 15 pacientes com diagnóstico de síndrome pós-poliomielite no ambulatório de medicina chinesa do setor de doenças neuromusculares da universidade Federal de São Paulo. Os pacientes foram avaliados por dois examinadores, em momentos distintos, com intervalo de 30 minutos onde cada avaliação teve duração de 10 minutos. Resultado: podemos verificar que os instrumentos de avaliação: escala analógica visual e mcgill tiveram confiabilidade e validade. Conclusão: podemos concluir através desse estudo, que as escalas originalmente elaboradas e utilizadas para dor, também podem ser utilizadas para avaliar o sintoma de intolerância ao frio, pois apresentaram confiabilidade e validade, condições estas exigidas para validação de uma escala. Palavras chave: Dor, instrumentos de avaliação, EVA e Mcgill |
 |